Sífilis maligna: comunicación de 2 casos en pacientes sin SIDA / Malignant syphilis: report of 2 cases in patients without AIDS

La sífilis es una enfermedad polifacética que siempre requiere diagnósticos diferenciales. Una forma rara de la sífilis secundaria, es la llamada sífilis maligna caracterizada por lesiones ulcero necróticas cubiertas por gruesas costras de aspecto rupioide u ostráceo. Actualmente se observa principalmente en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana, pero anteriormente ya fue descrita en otras situaciones debilitantes como el alcoholismo, desnutrición, diabetes etc. Eventualmente puede verse en pacientes inmunocompetentes como los 2 casos que presentamos.

Syphilis is a multifaceted disease that always requires differential diagnoses. A rare form of secondary syphilis is the so-called malignant syphilis characterized by necrotic ulcerated lesions covered by thick crusts with a rupioid or ostraceous appearance. Currently observed mainly in patients infected with the human immunodeficiency virus, but it was previously described in other debilitating situations such as alcoholism, y malnutrition. Eventually it can be seen in immunocompetent patients like the 2 cases we present.

Dermatosis inducida por el agua: queratodermia acuagénica, a propósito de un caso / Water-induced dermatosis: Aquagenic keratoderma. A case report

Resumen La queratodermia acuagénica es una entidad benigna, caracterizada por producir pápulas blanquecinas o traslúcidas pocos segundos después del contacto con el agua. Se presenta el caso de una paciente de 16 años de edad con aparición de múltiples pápulas confluentes y asintomáticas en ambas palmas al contacto con el agua, que desaparecían luego del secado. En el estudio de histopatología se observó dilatación de los conductos ecrinos y cambios en el estrato córneo. Esta rara condición de etiología desconocida se ha relacionado con disfunción neuronal, alteraciones de las glándulas ecrinas y, más recientemente, con alteraciones en las acuaporinas. Se puede diagnosticar con una prueba semiológica sencilla llamada 'la mano en el balde'; la sospecha clínica es fundamental para hacer el diagnóstico, ya que los hallazgos histopatológicos pueden ser sutiles e inespecíficos. El tratamiento tópico incluye mecanismos de barrera y la toxina botulínica.

Abstract Aquagenic keratoderma is a benign entity that is characterized by producing whitish or translucent papules a few seconds after contact with water. We present the case of a 16-year-old patient with multiple asymptomatic confluent papules that appeared on both hand palms after contact with water and which disappeared after drying. The histopathological findings in a skin biopsy after water exposure showed changes in the superficial layers of the stratum corneum and dilatation of sweat gland ducts. This entity of unknown etiology has been related to neuronal and eccrine gland dysfunction. Recently it has been associated with alterations of aquaporins. The "hand-in-the-bucket" sign is a simple useful clinical tool for diagnosis, as histopathological findings may be nonspecific. Topical treatments include barrier mechanisms and botulinum toxin.

El uso del laberinto en cruz elevado para medir los efectos ansiolíticos producidos por el citrus auriantum L. (petit grain) en los ratones / The use of high-maze to measure the anxiolytic effects produced by citrus L. auriantum (petit grain) in mice

La prueba del laberinto en cruz elevado fue usada para medir la ansiedad de ratones masculinos suizos albinos de 20-30g a los que fue administrada una solución salina de 0.5 ml oralmente (el grupo control negativo), diazepam intraperitonealmente en dosis de 0.5 mg/Kg. (grupo control positivo) y dosis de 500mg/Kg y 1000mg/Kg de aceite esencial de citrus auriantum, cultivado en Paraguay (Petit grain) oralmente con una cánula. Resultados: ambas dosis de Citrus auriantum mostraron un número mayor de entradas a los brazos abiertos y así también ellos aumentaron el tiempo gastado dentro de los brazos abiertos con respecto al grupo control. Con respecto al porcentaje de tiempo los brazos gastaron al aire libre se encontraron las diferencias significantes entre el diazepán (el 0,5mg/kg) y los petit grain (500mg/kg) pero no así entre el diazepán (el 0,5mg/kg) y los petit grain (1000mg/kg). Discusión: El tiempo gastado en los compartimientos diferentes del laberinto está de acuerdo con el esperado según el estudio hecho en la conducta de los ratones en el laberinto más elevado por Mirror (1997), reproduciéndose experimentalmente así el modelo del laberinto en cruz elevado con nuestra investigación. Petit grain (1000 mg/kg) sugiere un efecto ansiolítico que se refleja por el aumento del tiempo gastado en los brazos abiertos, aumento del número de entradas y el porcentaje de entradas en los brazos abiertos. Las dosis de 500mg/kg demostraron aumento en el número de entradas en los brazos abiertos en el tiempo gastado en ellos, qué también se relaciona a un posible patrón ansiolítico, pero no mostró un aumento del porcentaje de entradas en los brazos abiertos fuera del total de entradas. Los resultados obtenidos en la investigación eran los esperados según los posibles usos etnofarmacológicos del Citrus aurantium que pueden sugerir un posible efecto del Petit grain como ansiolítico.